Ansøgning til
chr. simonsens og hustru dagmar simonsens mindelegat

OBS! Læs venligst nedenstående inden legatansøgningen udfyldes.

Chr. Simonsens og Hustru Dagmar Simonsens mindelegat administreres af Erhverv Norddanmark. Legatet uddeles til unge under videregående uddannelse indenfor kolonial engros branchen og fortrinsvis til sådanne, som efter endt læretid fortsætter, hvor oplæring har fundet sted.

Eventuelle spørgsmål kan stilles til direktør Kamilla Bittmann på tlf. 36 96 06 03 eller kab@erhvervnorddanmark.dk

*Ansøgning skal ske på nedenstående formular. Bemærk at alle
felter skal være udfyldt. Ved behandling af ansøgningen vil
du blive kontaktet i så fald, vi ønsker yderligere oplysninger.

{datoklokkeslet} Tilmelding: Ansøgning til Chr. Simonsens og Hustru Dagmar Simonsens Mindelegat   Navn: {Navn} E-mail: {mail} Adresse: {Adresse} Postnr: {by_postnr} Telefon: {Tlf} Mail: {mail} Fødselsdagsdato: {Fodselsdagsdato} Hjemmeboende:   {Hjemmeboende} Ægteskab eller lign. forhold:   {Forhold} Har du børn:  {Har_du_born} Antal børn:  {Antal_born} Hvad hedder din arbejdsgiver, og hvor er den beliggende? {Arbejdsgiver_og_Beliggenhed} Hvilken videregående uddannelse er du i gang med eller påtænker indenfor kolonial engrosbranchen?  {Hvilken_VidrUddannelse} Hvilke opgaver fortsætter du med det sted, hvor du er oplært? {Hvilke_Opgaver}

Navn:
Adresse:
Postnr. og by:
Tlf. nr:
Email:
Fødselsdagsdato:

Hjemmeboende?	Ja Nej
Ægteskab eller lign. forhold:	Ugift Gift Samboende
Har du børn?	Ja Nej
	I bekræftende fald hvor mange?


	Hvad hedder din arbejdsgiver, og hvor er den beliggende?:


	Hvilken videregående uddannelse er du i gang med eller påtænker indenfor kolonial engrosbranchen?:


	Hvilke opgaver fortsætter du med det sted, hvor du er oplært?: